الفصل السادس والأربعون

أمراض الغدد العرقية
Diseases of the sweat glands

الفهــــرس

الفصـــل التـــالي الفصـــل الســـابق بحـــث


أمراض الغدد العرقية المفرزة :
التغير في وظيفة الغدد العرقية هي أما :
زيادة التعرق أو فرط التعرق
نقص التعرق: بسبب احتباس العرق أو تحدد إنتاج العرق.

  

فرط التعرق
Hyperhidrosis

هو زيادة شاذة في كمية التعرق، قد تكون بسبب عدة عوامل فيزيولوجية أو مرضية وقد يكون فرط التعرق معمماً أو موضعياً يصيب بشكل رئيسي الراحتين والأخمصين والإبطين.

فرط التعرق المعمم:
عدة عوامل يمكنها ان تؤثر على الغدد العرقية المفرزة وتزيد إنتاجها من العرق:
1 ـ حالات فيزيولوجية: بسبب عاطفي ـ الجو الحار الرطب ـ العمل أو الجهد.
2 ـ مرضية: يترافق فرط التعرق مع أمراض معينة مثل الملاريا ـ ذات الرئة ـ أمراض حموية.
مشاكل غدية صماوية: فرط نشاط الدرق والداء السكري.
رض الدماغ أو حالات التهابية في منطقة ما تحت المهاد أو مسالكها بسبب اضطراب السيطرة المركزية في مركز تنظيم الحرارة.
الأدوية: عدة أدوية مثل مقلدات المودي (Sympathomimetics) وغيرها يمكنها أن تؤثر على ما تحت المهاد (Hypothalamus) مؤدية إلى فرط تعرق.

فرط التعرق الموضعي:
شائع جداً نتيجة لأسباب مختلفة.
وهي مشكلة فيزيولوجية، مهنية واجتماعية خاصة عندما تفشل عدة خطوط من المعالجة في السيطرة على هذه الحالة.

الأسباب:
فرط التعرق العاطفي أو بسبب توترات عصبية ونفسية.
أي عمر أو جنس قد يصاب بهذه المشكلة. قد يكون ذلك موضعياً حيث يصيب الراحتين والأخمصين أو يمتد ليصيب الإبطين والمناطق المغبنية أو المعصمين حيث أن التعرق الغزير جداً يحدث عندما يتعرض المريض لمثيرات معينة.
العوامل العائلية:
العوامل العصبية:
زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي كما في الطفل مفرط النشاط واضطراب التوازن العاطفي وعدم الثبات الوعائي الحركي، وكلها تسبب زيادة التعرق.
العوامل الفيزيائية:
عدة عوامل قد تسبب الحالة مثل الألم والشدة النفسية ـ الخوف والجهد الفيزيائي.

معالجة فرط التعرق:
تطمين المريض ومعالجة نفسية قد تفيد في بعض الحالات خاصة الشكل العاطفي.
الأدوية الحالة لنظير الودي.
المهدئات:
بينادريل أو أنواع أخرى من المهدئات البسيطة تحسن فرط التعرق.
المقلدات الصناعية للأتروبين مثل البابنثين(Probanthine &Banthine) والبروبانثين قد يكون عامل مثبط مؤقت للعرق.
التأثيرات الجانبية لهذه الادوية هي: جفاف الفم، رؤيا مضاعفة مشوشة خاصة مع الجرعات الكبيرة.
مضادات الهيستامين: سيبروهيبتادين(Cyproheptadine or Cetrizine) أو ستريزين قد تكون ذات قيمة في معالجة فرط التعرق خاصة في الشكل العاطفي.
المستحضرات الموضعية: بعض المستحضرات الموضعية متوفرة في السوق لكن البعض منها قد يسبب التهاب جلد تماسي إلى جانب انسداد فوهات الاقنية العرقية مسببة لاتعرقية، احتباس العرق والتهاب الغدد العرقية القيحي.
معظم مضادات التعرق تحتوي على أملاح الألمنيوم بتراكيز مختلفة ومشاركات مختلفة.
الأدوية القابضة (Astringents): تغطيس القدمين والراحتين في برمنغئات البوتاسيــــوم 1/2000 أو 2% محلول بورو وحمض التانيك في الكحول لمدة ساعة قد يكون لها تأثير مضاد تعرق.
المساحيق: تستخدم بودرة على القدمين والمناطق بين الأصابع لتخفيف التعرق، المساحيق الأشيع استخداماً هي :
R/X

كلوريد الالمنيوم 

3

المنيوم البوتاسيوم

 10

حمض الصفصاف

 3

نشاء 

5

بودرة تالك 

100

هذا المستحضر قد يكون ذو تأثير جيد في إنقاص فرط التعرق الموضعي.

سموم البوتاليوم
حالياً سموم البوتاسيوم أثبت أنه فعال، وآمن وطويل الأمد بديلاً علاجياً لمعالجة فرط التعرق الراحي الشديد.

الطريقة:
يعطى المريض 50 حقنة تحت الجلد كل منها 2 وحدة ، في كل راحة يد باستخدام حصر عصبي للتعصب المتوسط (الناصف) والزندي.
هيكساهيدرات كلوريد الالمنيوم 25% في كحول اتيلي مطلق يعطي فعالية في فرط التعرق الإبطي.

الرحلان الشاردي : Ionotophoresis
رحلان الشاردي لماء الصنبور هو طريقة متميزة لتخفيض التعرق في أجزاء مختلفة من الجسم، الرحلان الشاردي هو طريقة لزيادة نفوذ الدواء الداخل لسطح الجلد بتطبيق تيار كهربائي.
جهاز الـ Drionic هو طريقة تعمل بالبطارية لأحداث انحلال شاردي لماء الصنبور. هذا جهاز بسيط يمكن استخدامه في المنزل وفعال في تخفيض فرط التعرق لفترة 6 أسابيع.

  

التعرق الكريه الرائحة
Bromohidrosis (الصنان)

تعرق كريه الرائحة قد يحدث في الإبطين والقدمين.
معظم الحالات تترافق مع:
فرط التعرق 
سوء وظيفة الغدد العرقية المفرزة (Apocrine) 
انتانات فطرية وجرثومية 
تفكك الحموض الدسمة يؤدي لرائحة متميزة 
بعض أنواع الطعام مثل الثوم، البصل وفرط تناول البروتينات
المعادن الثقيلة - الارسينيك

المعالجة:
معالجة السبب إن أمكن.
تنظيف عام للجسم وحمامات متكررة.
تغيير الجوارب والألبسة الداخلية بشكل متكرر واستخدام ألبسة غير ضيقة وتجنب التعرق المفرط.
تجنب بعض أنواع الطعام مثل كثرة البروتينيات ـ الثوم ـ البهارات.
تهوية المنطقة 
مساحيق غبارية خاصة للقدمين قبل ارتداء الجوارب. تغطيس القدمين في برمنغنات البوتاسيوم ا:2000 أو محلول فورمالداهيد.
مزيلات الرائحة: متوفرة بمستحضرات مختلفة، يجب الحذر من الحساسية الموضعية الناجمة عن مركبات معينة.
صوابين مطهرة مضادة للجراثيم مثل صابون (Cidal).

 

التعرق الملون
Chromohidrosis

هو تعرق ملون ناجم عن سـوء وظيفة الخلايا الغدية العرقية المفرزة. المكان الأكثر تعرضاً هو الوجه، حيث لون العرق قد يكون أسوداً، أخضراً، أزرقاً، أو أصفراً.
المناطق المغبنية قد تصاب حيث قد يظهر العرق بلون الصدا على الألبسة الداخلية.

 

التهاب الغدد العرقية القيحي
Hidadenitis suppurativa

هو انتان في الغدد العرقية المفرزة خاصة في الإبطين والناحية الأربية. تظهر عقيدة محمرة مؤلمة، مكتنزة قد تسبب خراجاً ذو فتحات متعددة على سطح الجلد وتنزح القيح. الحالة مزمنة ولها ميل للنكس.
التندب قد يترافق مع الحالات الشديدة.

المعالجة:

كمادات موضعية من برمنغنات البوتاسيوم للحالات النازة ومضادات حيوية موضعية.
الجرعات العالية من المضادات الجهازية.
شق وتفجير الخراجات.
الستيرويدات القشرية الحالات المزمنة المستمرة. وقد تتحسن بعض الحالات بالستيرويدات حقناً موضعياً.


الشكل رقم 366: التهاب غدة عرقية قيحي
(عروسة الإبط)

  

داء فوكس ـ فوردايس
Fox Fordyce disease

هو مرض نادر يحدث بشكل رئيسي عند الفتيات الصغيرات ليس قبل البلوغ ولا بعد سن اليأس.

المظاهر السريرية:
حطاطات متوهجة اللون، صغيرة، حاكة بشدة تحدث بشكل رئيسي على الإبطين، الثدي، السرة، العجان والأشفار ونادراً عند الذكور على الصفن. الحطاطات قد تزداد حجماً وتشكل عقيدات ذات مركز جرابي فارغ.

التشريح المرضي:
المظاهر التشريحية المرضية تتصف بـ:
انسداد اقنية الغدد المفرزة عند المدخل إلى جدار الأجربة.
ارتشاح التهابي.
توسع الغدد في الادمة.


الشكل رقم 367: داء فوكس - فراديس

المعالجة:
معالجة الداء ليست دائما ناجحة الاستروجينات ومانعات الحمل الفموية يمكن استخدامها، قد تؤدي لتحسن في الحكة وزوال الآفات.
التخثير الكهربائي أو استعمال Co2 ليزر لإزالة الآفات المزمنة.
فقاع الأيدي والأقدام (النفاطات)

 

Pompholyx (عسرة التعرق)

هي اندفاع حويصلي في الراحتين والأخمصين. الحويصلات عميقة وتشبه حبات الشعير الصافية تحت الجلد. وتظهر مليئة بسائل رائق تحت الجلد خاصة على الجانب وحول الأصابع والأباضي.
الأعراض قليلة حيث قد تسبب حكة خفيفة أو الإحساس بالحرقان في الأماكن المصابة وقد تكون الآفات متجمعة. المرض قد نوقش في فصول سابقة باسم الاكزيما عسر التعرق.

المسببات:
فرط التعرق
التوترات النفسية والعصبية المزمنة.
أكزيما التماس 
الحاسبة الدوائية 
الحساسية للطعام: البهارات والفلفل الحار أو الإضافات في الطعام.
أنتانات الفطرية والجرثومية في أي مكان في الجسم مثل الأرج أو الطفح الجلدي الـ " Id" 

المعالجة:
معالجة السبب مثل فرط التعرق أو الأنتان 
مغاطس برمنغنات البوتاسيوم 1/8000 فعال لليدين والقدمين 
الستيرويدات القشرية موضعيا (كريمات) لوحدها او بالمشاركة مع مستحضرات مضادة للجراثيم ( Decoderm compound cream).

 

خراجات الغدد العرقية المتعددة

المرض يصيب بشكل رئيسي الرضع الصغار. العوامل المحرضة المسببة هي عادة العنقوديات المقيحية.

المظاهر السريرية:
خراجات لايظهر لها رأس، غير مؤلمة، بشكل القبة متعددة تصيب بشكل رئيسي الفروة والجذع والأرداف، وتسبب تورم بشكل القبة متموج وقد يتمزق تاركة سطحاً نازاً.

المعالجة:
كمادات برمنغنات البوتاسيوم 
كريم موضعي مضاد للجراثيم مثل Muperacin (Bactroban cream) كريم
شق وتفجير الخراريج.

 

المراجع

Foster KG, Hey EN, Katz G. Eccrine sweat gland function in the newborn baby. J Physiol 1968; 198: 36P-7P

1

W.B. Shelly, MD,PhD, N.Y. Talanin , MD, PhD, MD Toledo, Ohio

2

Botulinum toxin therapy for palmar hyperhidrosis , J Am Acad Dermatol 1998 ; 38:227-9 

3

Akins-DL; Meisenheimer-JL; Dobson-RL J-Am-Acad-Dermatol. 1987 Apr; 16(4): 828-32 .Tapwater iontophoresis in the treatment of hyperhidrosis

4

Elgart-ML; :Fuchs-G Use of the Drionic device..Int-J-Dermatol. 1987 Apr; 26(3): 1947

5

Glent-Madsen-L; Dahl-JC 68(1): 87-9 :Treatment of excess sweating of the palms by iontophoresis. Department of Dermatology, Odense University Hospital, Denmark. Acta-Derm-Venereol. 1988; 

6

Stolman-LP : Efficacy of the Drionic unit in the treatment of hyperhidrosis , Arch-Dermatol. 1987 Jul; 123(7): 893-6 

7

Iontophoresis-instrumentation; Sweating- A review.J-Am-Acad-Dermatol. 1986 Oct; 15(4 Pt 1): 671-84

8

Much care should be taken in infants and children when using antiperspirants especially boric acid powder, which may cause serious toxic and even fatal . Other measures for severe and reluctant hyperhidrosis include sympathectomy and local radiation 

9

Sato K, Kang WH, Saga K et al. Biology of sweat glands and their disorders. J Am Acad Dermatol 1989; 20: 537-63, 713-26

10

Shelley WB, Hurley HJ. Studies on topical antiperspirant control of axillary hyperhidrosis. Acta Der Venereol 1975; 95: 241-60

11

Stolman LP. Treatment of excessive sweating of the palms by iontophoresis. Arch Dermatol 1987; 123: 895-6

12

Botulinum toxin--a possible new treatment for axillary hyperhidrosis.: Bushara-KO; Park-DM; Jones-JC; Schutta-HS . Department of Neurology, University of Wisconsin Hospital and Clinics, Madison 53792-5132, USA Clin-Exp-Dermatol. 1996 Jul; 21(4): 276-8

13

H"lzle E, Alberta N. Long term efficacy and side-effects of tap water iontophoresis of palmo-plantar hyperhidrosis - the usefulness of home therapy. Dermatologica 1987; 175: 126-35

14

James WD, Schoomaker EB, Rodman OG. Emotional eccrine sweating. A heritable disorder. Arch Dermatol 1987; 123: 925-9

15

Juhlin L, Hansson H. Topical glutaraldehyde for plantar hyperhidrosis. Arch Dermatol 1968; 97: 327-30

16

McWilliams SA, Montgomery I, Jenkinson DM et al. Effects of topically applied antiperspirant on sweat gland function. Br J Dermatol 1987; 117: 617-26

17

Ebling FJG. Hidradenitis suppurativa: an androgen-dependent disorder. Br J Dermatol 1986; 115: 259-62

18

Clemmensen OJ. Topical treatment of hidradenitis suppurativa with clindamycin. Int J Dermatol 1983: 22: 325-8

19

Morgan WP, Hughes LE. The distribution, size and density of the apocrine glands in hidradenitis suppurativa. Br J Surg 1979; 66: 853-6

20

Morgan WP, Leicester G. The role of depilation and deodorants in hidradenitis suppurativa. Arch Dermatol 1982; 118: 101-2

21

Mustafa EB, Ali SD, Kurtz LH. Hidradenitis suppurativa: review of the literature and management of the axillary lesion. J Nat Med Assoc 1980; 72: 237-43

22

Meneghini CL, Angelini G. Contact and microbial allergy in pompholyx. Contact Derm 1974; 5: 46

23

Oddoze L, Temime P. Dyshidrosis and atopy. Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr 1968; 75: 378

24

Menne T, Hjorth N. Pompholyx-dyshidrotic eczema. Semin Dermatol 1983; 2: 75-80

25

Kronthal HL, Pomeranz JR, Sitomer G. Fox-Fordyce disease. Arch Dermatol 1965; 91: 243-5

26

Mitchell J, Greenspan J, Daniels T et al. Anhidrosis (hypohidrosis) in Sj"gren's syndrome. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 233- 

27

   

اللا تعرق
Anhidrosis

اللاتعرق يعني غياب العرق.
هو غياب العرق ناجم عن خلل في إنتاج أو توصيل العرق إلى سطح الجلد في وجود محرضات مناسبة. الحالة قد تكون معممة أو موضعية.
الأشكال:

اللا تعرق المعمم.
أسباب اللاتعرق المعمم هي:
الدخنيات (Miliaria)
خلل الأدمة الولادي (Congenital ectodermal defects)
هبوط الضغط الانتصابي (Orthostatic hypotension)
اعتلال الأعصاب السكري (Diabetic neuropathy) 
الورم النقوى المتعدد (Multiple myeloma)
الإنسمام الدرقي (Thyrotoxicosis)
الوذمة المخاطية (Myxedema)
الفقاع(Pemphigus) 

الشكل القطعي للاتعرق :
هذا الشكل يحدث في:
تناذر هورنر التصلب العديد

الأسباب:
الوليد والخديج يبديان عادة لا تعرق مؤقت لعدة أسابيع يحتمل إنه بسبب عدم النضج المؤقت للأعصاب.
الأسباب العصبية: رضوض الرأس ـ النشبة الرأسية ـ الهيستريا ـ المشاكل العصبية الجراحية.
العمليات الجراحية: الأورام في مناطق البطين الثالث، تؤدي إلى غياب السيطرة على المراكز المنظمة للحرارة في ما تحت المهاد.
انسداد الأقنية العرقية أو فوهاتها يؤدي إلى احتباس العرق واللاتعرقية كما في الدخنيات ـ التهاب الجلد التماسي ـ التهاب الجلد التأبتي ـ السماك والصداف.
مضادات التعرق الموضعية الحاوية على سلفات الألمنيوم. هذا الشكل من اللا تعرق هو الأشيع مشاهدة في الممارسة العامة.
ما بعد استئصال العقدة الودية يؤدي إلى لا تعرق في المناطق المعصبة بهذه الألياف العصبية.
تنكس الألياف العصبية الودية المحيطية كما في التهاب الأعصاب المحيطية والسكري.
الأدوية: حالات النظير الودي، الأتروبين ومشابهاته والمخدرات الموضعية.
الغياب الخلقي للغدد العرقية سواء في مناطق موضعية أو معممة كما في خلل الأدمة الولادي الذي يكون وراثياً.
ضمور الغدد العرقية كما في الحروق.
التهاب الجلد الشعاعي.
ويرافق بعض الأمراض مثل تصلب الجلد والتهاب الجلد التوسفي مجهولة السبب.

المعالجة:
المعالجة عادة غير ناجحة بدون السيطرة على العامل المسبب.
معالجة الاختلاطات الناجمة عن احتباس العرق مثل الدخنيات.

الوسائل العامة:
تجنب الجهد الشديد.
تجنب التعرض للحرارة (الجو الحار).
مكيفات ومرطبات الهواء قد تفيد المريض.

  

احتباس العرق
الدخنيات
Miliaria

احتباس العرق عند الأطفال والأعمار الأكبر قد يكون له عدة عوامل مؤهبة.
بعض الاختلافات في الصور السريرية:
الحالة تنجم عن عدم مقدرة العرق من العبور الحر إلى سطح الجلد.
إنسداد الأقنية العرقية وفوهاتها بالكيراتين استجابة لإصابات البشرة قد تؤدي إلى تمزق الغدد العرقية.
الحالة تسمى الدخنيات أو احتباس العرق.

المظاهر السريرية :
احتباس العرق اللاتعرقي: يسبب انسداد المدخل فقط بسبب أعراض بسيطة ما عدا اللاتعرق.


الشكل رقم 368: الدخنيات الحمراء


الشكل رقم 369: الدخنيات البلورانية


الشكل رقم 370:
الدخنيات الحمراء

مجموعة الدخنيات: أشكال مختلفة من الدخنيات ذات أعراض سريرية مختلفة وعلامات سريرية متنوعة.
الدخنيات البلورانية(Miliaria crystallina) :
تحدث بسبب تجمع العرق في الطبقة القرنية يؤدي إلى حويصلات متناثرة متعددة مع سائل رائق، وتتمزق بسهولة.
عادة لاتسبب أعراضاً حيث بعض الحالات قد يصاحبها حرقان أو وخز عند التعرض للجهد الشديد أو الجو الرطب الحار. قد توجد الدخنيات البلورانية مترافقة مع التهاب الجلد التماسي خاصة عند الأطفال الصغار بسبب تغطية المناطق المغبنية لفترة طويلة أو استخدام البودرة التي قد تسد فوهات الغدد العرقية.
الدخنيات الحمراء (الحرارة أو حمو النيل) Prickly heat : هي أكثر شيوعاً، خاصة في الجو الحار الرطب، وتظهر على الظهر والصدر وجانبي البطن والحفرة المرفقية والمبأبضية والمناطق المعرضة للاحتكاك.
تتظاهر الآفة بشكل طفح حمامي حطاطي حويصلي يسبب حكة وإحساس بحرقان بسبب تسرب العرق إلى البشرة، حيث إن شدتها يتعلق بالحمل الحراري.
الدخنيات البثرية (Miliaria pastulosa) : الآفات تظهر بشكل بثرات حمامية سطحية حاكة مع تنقط أسود في المركز تحدث بسبب انسدادات مفرطة التقرن التي تصيب الفوهات العرقية.
الأماكن الأشيع إصابة بالدخنيات البثرية هي المناطق المغبنية والسطوح العاطفة للأطراف.
هذا الشكل شائع أيضاً عند الأطفال الصغار الذين يستخدمون الحفائظ ويترافق مع بعض الأمراض مثل حمامي الارفاغ ـ أكزيما التماس والكزيما التأبتية.
محتوى البثره يتشكل بسبب احتباس العرق داخل البشرة.
الدخنيات (Profounda): هذا الشكل ينجم عن إنسداد المدخل العميق وتمزق الاقنية العرقية وغياب العرق في داخل البشرة في الوصل البثروي ـ الأدمي.

المظاهر السريرية :
الاندفاع الجلدي بشكل حطاطات لماعة غير حاكة غير أنها التهابية وتتعلق شدتها حسب درجة التعرق.
الدخنيات العميقة قد تترافق مع مظاهر جهازية مثل الهياج ـ سرعة التعب ـ الصداع ـ القمة (إنسداد الشهية للطعام) ـ النعاس وعدم القدرة على التركيز بسبب عدم تحمل الحرارة.
تتحسن الدخنيات بالبرودة الجلدية وقد تظهر الأعراض بعد وقت قصير.

الدخنيات عند الوليد:
تحدث الدخنيات عندما يحتبس جريان الغدد العرقية المفرزة بانسداد القسم داخل البشرة من القناة العرقية.
عدم النضج النسبي للا قنية العرقية قد يكون عاملاً مؤهباً مهماً في سن الرضاعة الباكر: السراويل الكاتمه للجلد تؤدي لظروف مناسبة لحدوث الدخنيات في منطقة الحفائظ.
  

المراجع

Foster KG, Hey EN, Katz G. Eccrine sweat gland function in the newborn baby. J Physiol 1968; 198: 36P-7P

1

Kang WH. Generalized anhidrosis associated with Fabry's disease. J Am Acad Dermatol 1987; 17: 883-7

2

Loewenthal LJA. The pathogenesis of miliaria. Arch Dermatol 1961; 84: 217

3

Holzle E, Kligman AM. The pathogenesis of miliaria rubra. Role of the resident flora. Br J Dermatol 1978; 99: 117-37

4

Sargent F, Slutsky HL. The natural history of the eccrine miliarias. New Engl J Med 1957; 256: 401-8, 451

5

Auster B. Transient neonatal pustular melanosis. Cutis 1978; 22: 327-8

6

Singh G. The role of bacteria in anhidrosis. Dermatologica 1973; 146: 256-61

7

Ishii N, Kawagachi H, Miyakawa K et al. Congenital sensory neuropathy with anhidrosis. Arch Dermatol 1988; 124: 964-6

8

  

أمراض الغدد العرقية المفترزة
Diseases of apocrine glands

الغدد المفترزة هي غدد فعالة عند الأطفال وصغيرة الحجم، فعاليتها يتعلق بالهرمونات الجنسية ويوجد دور لتنظيم الحرارة، كما في الغدد العرقية المفرزة.

الغدد المفترزة توجد في مناطق معينة من الجسم، في الإبطين، الحلمتين، الوجه والعانة والأعضاء التناسلية.
إفراز الغدد العرقية المفترزة قليل الكمية، ولا رائحة له، لكنه يعطي رائحة مميزة في ظروف معينة ناجمة عن نشاط الجراثيم الشاطرة للحموض الدسمة اللامشبعة التي تؤدي الى رائحة عطرية متميزة، تتراوح الرائحة حسب العمر والعرق والحالة العاطفية للشخص.

انتانات الغدد العرقية المفترزة بشكل رئيسي في الإبط وتسمى التهاب الغدد العرقية التقيحي (عروسة الإبط).
انسداد فوهاتها تؤدي إلى تشكل كيس أو حطاطي، حاك واندفاع حاك بشدة يسمى داء فوكس ـ فراديس.

المعالجة:
المعالجة الفعالة تشمل انقاص الإفراز بواسطة أملاح الألمنيوم وتثبيط الجراثيم في المنطقة بالحلاقة للشعر عند البالغين، التي تزيل البقايا والجراثيم والكيراتين. التنظيف المتكرر للمناطق بالماء والصابون.
الصادات الحيوية موضعياً وفموياً.

  

المراجع

Ebling FJG. Apocrine glands in health and disease. Int J Dermatol 1989; 28: 508-11

1

Montagna W, Parakkal PF. The Structure and Function of Skin 3rd edn. New York, London: Academic Press, 1974

2

Cone TE. Diagnosis and treatment: some diseases, syndromes and conditions associated with an unusual odor. Pediatrics 1968; 41: 993-5

3

Jackman PJH. Body odor - the role of skin bacteria. Semin Dermatol 1982: 1:143-8

4

Hurley HJ, Shelley WB. The Human Apocrine Sweat Gland in Health and Disease. Springfield: Thomas, 1960

5

للأعلى

الفهــــرس

الفصـــل التـــالي الفصـــل الســـابق بحـــث